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本期主题

优服务 强保障 民生事业再加强

发布时间:2020年6月22下午15:00-16:00

发布地点:2020年6月22下午15:00-16:00

发布单位:县医保局

发 布 人 :县医保服务股股长 黄成莲

内容简介:2020年6月22日下午15:00-16:00,县医保服务股股长黄成莲做客当涂县政府网,围绕“优服务、强保障、民生事业再加强”这一主题,与广大网友在线交流、倾听咨询、解答疑问。欢迎广大网友积极关注并参与互动。

发布会实录


    • 【一个老百姓】 请问黄股长,当涂县医保报销政策今年和去年做了什么变化?我去年在南京买的慢性病药,去年在医保中心还可以报销,今年去就不能报销了?是医保政策调整了还是报销的药品名录变了?当涂的慢性病药品名录有哪些? [2020/06/22 15:04:12]【县医保服务股股长 黄成莲】

      城乡居民基本医疗报销政策2019年7月份以后有变化。慢性病报销药品目录略有调整。您所购买的药品不能报销,可能不在药品目录范围内,如有疑问,请提供具体的药品名称,与医保中心联系,联系电话0555-6798708,医保中心工作人员将给予具体答复。


      [2020/06/22 15:49:57]

    • 【一个在外的学子】 前几天,家里说慢性病选定点医院,请问下医保中心是这么回事,另外有的药只能在南京买,这么以后怎么报销? [2020/06/22 15:05:40]【县医保服务股股长 黄成莲】

      已经申请规定病种的人员,在本市范围内的慢性病选择定点医院后,可以持卡在该医院直接结算,不需要垫付医药费到年底报销。在市外就医的慢性病费用年底前往医保中心窗口报销。


      [2020/06/22 15:50:46]

    • 【主持人】 各位网友,大家下午好!很高兴与广大网友零距离相逢在当涂政府网这个平台上,直接进行沟通、互动交流。感谢广大网友一如既往的关心和支持! [2020/06/22 15:06:32]

    • 【主持人】 今天我们邀请县医保服务股股长黄成莲,围绕“优服务、强保障、民生事业再加强”这一主题,与广大市民做在线交流、倾听咨询、解答疑问,力求能够给您一个满意的解答,本次在线交流将从下午15:00开始至15:40结束。 [2020/06/22 15:07:21]

    • 【主持人】 现在,参加今天在线交流的上线单位领导已经来到现场就座,他们分别是:县医保服务股股长黄成莲。陪同上线工作人员1人。 [2020/06/22 15:08:59]

    • 【县医保服务股股长黄成莲】 尊敬的各位网民朋友:大家下午好!我是县医保服务股股长黄成莲。非常高兴政府门户网站“在线访谈”活动提供这样一个平台,让我有机会与各位网友进行在线交流与沟通。欢迎大家关注、关心我县医保工作。同时,我们也欢迎广大网民给我们提出宝贵的意见和建议。 [2020/06/22 15:09:24]

    • 【主持人】 请问当涂县医保局是什么时候成立的? [2020/06/22 15:10:38]

    • 【县医保服务股股长黄成莲】 当涂县医疗保障局作为崭新部门,于2019年3月22日挂牌成立,俯仰之间已满周岁。 [2020/06/22 15:10:58]

    • 【主持人】 请问当涂县医保局主要有哪些职能? [2020/06/22 15:11:38]

    • 【县医保服务股股长黄成莲】 执行国家医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规规章、健全、完善大病保险制度、负责全县医疗保障基金监督管理工作,负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,组织实施和完善异地就医管理和费用结算政策等。 [2020/06/22 15:15:04]




    • 【主持人】 2019年是医保改革推进之年,最大的变化是什么? [2020/06/22 15:15:25]



  • 【县医保服务股股长黄成莲】 2019年我们统一了城镇居民基本医疗保险和新农合制度,建立了城乡居民基本医疗保险制度。完成新农合与城乡居民信息系统整合工作,统筹做好农村群众持卡就医服务工作,实现城乡医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六统一。 [2020/06/22 15:16:52]


  • 【主持人】 统一城乡居民基本医疗保险后,普通门诊待遇有哪些变化? [2020/06/22 15:17:25]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 原普通门诊报销比例为40—55%,整合后统一调整为55%。原单次报销额度和年度报销限额分别为15-30元和50-160元,整合后统一提高至30元和160元(其中男满60岁和女满55岁以上另增加80元),城乡居民特别是农村居民普通门诊待遇较之前大大提高。 [2020/06/22 15:18:07]


  • 【主持人】 整合城乡居民基本医保保险后,分娩住院待遇有什么调整? [2020/06/22 15:20:49]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 原新农合原享受生育定额补助800元,整合后统一享受现行城镇居民生育保险待遇,在一级及以下、二级、三级医院住院分娩报销比例分别为100%、90%、80%,农村居民住院分娩待遇水平显著提高。 [2020/06/22 15:21:30]


  • 【主持人】 城乡居民基本医保统一后,大病保险待遇也有所变化,具体是有哪些调整? [2020/06/22 15:21:51]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 原新农合和城镇居民医保大病保险原起付线分别为1.5—2万元和0.8万元,报销比例为起付线以上55—80%和30—80%,整合后统一调整为起付线1万元(《省实施方案》规定起付线1-2万元),报销比例60—80%,农村居民大病保险待遇显著提高,城镇居民大病保险待遇享受人数会有所减少,但由于报销比例提高,大病费用支出多的参保人员待遇将显著提高。 [2020/06/22 15:24:43]


  • 【主持人】 医保局成立以来,门诊慢性病待遇做出了哪些调整? [2020/06/22 15:25:12]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 新农合原常见慢性病门诊起付线和年度报销限额分别为0—500元和3000元,报销比例为50-60%。城镇居民医保起付线为0-400元,按住院报销比例报销。整合后统一调整为不设起付线,年度报销限额2500元,每增加一个病种,报销限额增加600元,省内、省外医疗机构报销比例分别为60%、50%。一个病种的年度报销限额虽然略低于原新农合病种限额,但通过不设起付线、提高多个病种报销额度、增加病种数,基本可实现待遇不降低;另外,特殊慢性病门诊设立起付线400元,省内、省外医疗机构发生的医药费用报销比例分别为70%、60%。 [2020/06/22 15:28:33]





  • 【主持人】 慢性病病种有什么变化? [2020/06/22 15:32:02]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 城乡居民统一后,慢性病病种增加至56个(其中常见慢性病39个,特殊慢性病17个),今年6月份,市医保局下发通知,又新增20种慢性病病种准入标准。 [2020/06/22 15:34:23]


  • 【主持人】 医保局成立以来,对贫困人口有哪些健康帮扶措施? [2020/06/22 15:36:18]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 当涂县医保局出台了《当涂县健康帮扶综合医疗保障实施细则》,对县扶贫办确认的建档立卡农村困难群众,参照“351”、“180”健康脱贫政策享受政府兜底保障和慢性病门诊补充医疗保障。为我县困难群众构筑起“基本医疗保险、大病保险、医疗救助、建档立卡困难群众政府兜底”的四位一体的医疗保障体系。 [2020/06/22 15:37:33]


  • 【主持人】 医保局成立后,除了在医保待遇上有所提升,那么药费管理上有没有相应的措施? [2020/06/22 15:38:32]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作,将包含厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等25种议价药品纳入定点医疗机构采购范围,25种药品涵盖高血压、高血脂、精神类、癫痫类、抗菌素、镇痛等药物,平均降幅52%,最高降幅98%,并全部纳入医保报销,真正解决老百姓在用药方面的难题。 [2020/06/22 15:40:12]


  • 【主持人】 县医保局在异地就医方面有哪些推进措施? [2020/06/22 15:40:45]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 目前,当涂县与江苏省人民医院、南京鼓楼医院等3113家医院,浙江省浙江大学附属第一医院等672家医院、上海复旦华山医院、上海交大附属瑞金医院等545家医院实现了异地就医即时结报。参保人员可根据病情、居住地、交通等实际情况,自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。 [2020/06/22 15:44:05]


  • 【主持人】 县医保局成立后,在基金维护上做了哪些工作? [2020/06/22 15:46:29]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 医保局成立以来,把强化医保基金监管作为首要政治任务,对辖区内262家协议医药机构进行全覆盖稽查核查。通过专项行动,约谈整改定点医药机构3家,暂停了12家协议单位的结算服务,并将相关线索移送相关部门处理,共追回医保基金46.8万元。 [2020/06/22 15:46:56]





  • 【主持人】 在这次新冠疫情防疫中,医保局做了哪些工作? [2020/06/22 15:47:55]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 新型冠状病毒来势汹汹,牵动着每个人的心。在疫情面前,县医保局每一位同志坚定站在疫情防控工作第一线。在防疫的同时,我局创新经办方式,保障业务办理到位。医保业务推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等多种模式,开通电话服务热线,实时更新微信“公众号”,实现医保政策咨询“线上答”“线上办”。 [2020/06/22 15:48:13]


  • 【主持人】 现在新冠疫情防控成为常态化,医保对疫情检测医保支付方面有什么政策? [2020/06/22 15:48:37]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 根据市医保局文件通知,对新冠病毒核酸检测和抗体检测医保支付实行分类管理。新冠肺炎确诊和疑似患者按疫情特殊保障政策执行,住院期间出现新冠肺炎疑似症状或可疑接触史以及手术患者进行相关检测的,个人先行支付30%,剩余部分按参保地医保政策执行。 [2020/06/22 15:51:21]


  • 【主持人】 请你简述一下今年医保局工作方向? [2020/06/22 15:51:56]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 2020年是全面建成小康社会和脱贫攻坚的收官之年,党和政府对医保部门寄予厚望,社会各界对医疗保障事业发展高度关注、充满期待。我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领和行动指南,以党的建设统领医疗保障各项工作,坚持不忘初心、牢记使命,以更加坚定的信念、更加务实的作风,更加有力的措施、更加勤奋的工作,聚焦脱贫攻坚、基金安全、民生保障等重点工作,奋力开创医疗保障事业改革发展新局面,为建设幸福美好新当涂作出新的贡献! [2020/06/22 15:52:05]


  • 【主持人】 本期在线交流即将结束,但我们的工作仍在继续。希望以我们的真诚回复赢得您的真心理解。不足之处希望予以谅解。衷心感谢广大网友的热情参与,祝网友们生活快乐、工作顺心! [2020/06/22 15:52:15]


  • 【县医保服务股股长黄成莲】 今天,借助政府网站“在线访谈”这个平台,与广大网民之间进行了一次有意义的交流与沟通,针对各位网友所提出的问题与意见,我们将认真梳理与总结。在今后的工作中,我们也将不断地改进与创新。 [2020/06/22 15:52:36]


  • 【主持人】 今天的在线访谈圆满结束,感谢大家的参与! [2020/06/22 15:53:04]